Ilisa Kaufman Psy.D.
د. سالم م القحطاني
تحذير هام لمرضى الوسواس القهري هو ان الاعراض الجانبية للدواء غير مكتوبة على الزجاجة.
تم النشر في ١٩ فبراير ٢٠٢٢ | تمت المراجعة بواسطة فانيسا لانكستر
النقاط الرئيسية
يمكن أن يثير العلاج الدوائي شكوكًا وأفعالًا قهرية مثل الخوف من التلوث أو إجراء بحث عبر الإنترنت بقلق شديد لمرضى الوسواس القهري.
بالنسبة لمجتمع الوسواس القهري، نادرًا ما يوفر البحث القهري "الطمأنينة" أو "الرضا". بل انه يخلق فقط المزيد من الأسئلة.
يمكن أن يكون الدواء فرصة لمقاومة البحث أو التماس الطمأنينة من أحبائهم وجميع الإجراءات الوقائية الأخرى.
هل يمكن للأدوية أن تجعل الوسواس القهري أسوأ؟ الجواب نعم إذا أثار الدواء الشك بداخلك واخترت القيام بالعديد من السلوكيات القهرية المطمئنة.
على سبيل المثال، كان لدي أحد العملاء وصف له فلوكستين للوسواس القهري؛ كان يعاني من مخاوف تلوث مروعة وكان يقوم بطقوس يومية وسلوكيات قهرية مستمرة لتجنب الجراثيم. عندما بدأ برنامج العلاج RIP-R (انظر هل يمكن لهذا العلاج الجديد من الوسواس القهري أن يساعد في حالة فشل الآخرين؟)، لم يكن يعمل بشكل جيد، لذلك وصف له طبيبه النفسي دوا اخر Prozac بروزاك.
تم توجيهه بتناول الدواء مرة واحدة في اليوم. لقد راجعت هذا العميل من خلال علاجه السلوكي ووجدت أنه غالبًا لا يتناول أدويته. عندما سألته لماذا لاتتناول الدواء في وقته؟ قال أنه يشعر بأن الزجاجة "قذرة" ، وإذا لمس الزجاجة، فإن "تراب الزجاجة" سيجعل يديه "قذرتين". بمجرد أن "تتسخ" يديه ، "لم يكن بإمكانه" "صب الدواء في يديه لأن ذلك سيجعل الدواء" متسخًا "، و" لا يمكنه تناول "شيئًا" قذرًا ". وأوضح أنه على الرغم من رغبته في أن يكون متوافقًا مع الأدوية، إلا أنه لا يعرف كيفية الحصول على الدواء نظيفا من داخل الزجاجة.
كان هذا مثالًا على كيفية تحفيز مريض الوسواس القهري بالتلوث. يمكن للدواء أيضًا أن يحفز مرضى الوسواس القهري من أنواع فرعية مختلفة. على سبيل المثال ، قد يرغب مريض الوسواس القهري في استخدام "تجنب الاكراه"، إذا كان لديه فكرة "خاطئة" عند فتح زجاجة الدواء, فانه لن يفتحها.
رفضت أحد عميلاتي الجدد تناول الدواء على النحو الموصوف لأنه إذا كان لديها فكرة "سيئة" أو "خاطئة" عند فتح الزجاجة، فإن الوسواس القهري الذي تعاني منه أرادها ألا تتناول الدواء حتى لا "تصيب" نفسها بالتلوث. وبالتالي، عدم اتباع توصيات أطبائها النفسيين. ومع ذلك، ومع الأيام أصبح لديها الفكر "الصحيح" انه عند فتح الزجاجة، يمكنها تناول الدواء.
تقريبا جميع الذين يعانون من الوسواس القهري، بغض النظر عن النوع الفرعي، فانهم بشكل قهري يبحثون في جوجل عن الأدوية. البحث على الإنترنت هو الدافع الرئيسي الذي يؤديه الأشخاص الذين يعانون من عدم اليقين من الدواء. ان مجرد التفكير في وضع دواء في أجسامهم يكفي لإثارة أفكار الشك والريبة لديهم.
قد تتساءل، ما الخطأ في إن يطلع الشخص وإجراء مزيدا من البحث؟ بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب الوسواس القهري / القلق، فلا ينبغي أن تكون هذه مشكلة.
المشكلة مع مجتمع القلق / الوسواس القهري هي أن البحث لا يمنحهم أبدًا "الطمأنينة" أو "الرضا". إنه فقط يخلق المزيد من الأسئلة والخوف والشكوك. وبالتالي، يجعلهم يرغبون في مواصلة إجراء المزيد من الأبحاث. بدلاً من الشعور بالهدوء والثقة، ينتهي بهم الأمر بالشعور بالخوف والشك.
الدوافع البحثية حول العلاج تخدع عقولهم وتجعلهم يعتقدون أن الدواء أكثر خطورة مما هو عليه. مما يجعل من الصعب للغاية على المريض أن يخاطر بتناول الدواء.
بالإضافة إلى ذلك، لا يعرف المرء أبدًا ما هو موجود على الإنترنت. يمكن لمصاب الوسواس القهري أن يعثر على قصة لسيره ذاتية لعمة شخص مجهول يُزعم أنها تعاني من رد فعل "كارثي" على الدواء، يمك بعد قراءة هذه السيرة مع تناول العلاج أن يرسله إلى حالة من الذعر التام. قد يؤدي هذا إلى عدم تناول الشخص المصاب بالوسواس القهري دوائه ابدا.
اذا كان المصاب بالوسواس القهري يمر بسلوكيات قهرية، فقد لا يهم ما إذا كان الدواء بروزاك في اجسامهم أم لا. ثبت أن الأدوية تزيد من فرصة المريض للشفاء. ومع ذلك، إذا لم يخاطرالمريض، باخذ أدويته، فلن تتاح لدماغه فرصة لإدراك الخطر بشكل صحيح. وهذا يمكن أن يمنع الشخص من الدخول في تعافي الوسواس القهري. وبالمثل، حتى إذا كان المريض يأخذ دوائه بانتظام ولكن لا يزال يمارس سلوكيات قهرية غير منتجة، فقد يعاني من التعافي من اضطراب الوسواس القهري.
كما هو الحال مع جميع المحفزات، أنصح العملاء باستخدام الأدوية كفرصة لجمع كل قوتهم وشجاعتهم، ومقاومة البحث على Google أو السعي وراء الطمأنينة من أحبائهم، وجميع الإجراءات الوقائية الأخرى.
إن سماع هذه حبة كبيرة يجب عليك ابتلاعها، اذا كنت فعلا تبحث عن العلاج والحياة الخالية من الوسواس القهري.
الباحثة النفسية:
إليسا كوفمان ، Psy.D. ، أخصائية نفسية في ميامي متخصصة في علاج اضطراب الوسواس القهري
Ilisa Kaufman, Psy.D., is a Miami based psychologist who specializes in the treatment of Obsessive Compulsive Disorder.
Online: Personal Website, Facebook
