مقدمه :
احدثت العلوم الطبية تغيرات جذريه في العقود الماضية ومع ذلك احدثت الرعايه الصحيه تغيرات تدريجيه ، هذا التناقض المتنامي بين التغيرات الجذريه في العلوم الطبيه والحد الادني من التغيرات في عمليات الرعايه الصحيه يؤدي الي عدم الكفاءه وعدم الفعاليه في تقديم الرعايه الصحيه الذي هو واحد ان لم يكن المساهم الاكبر في زياده التكاليف التي تعاني منها الرعايه الصحيه علي الصعيد العالمي .
فمن المفيد التفكير في التحديات الرئيسية التي تواجه منظمات الرعايه الصحيه اليوم من حيث فئات الديموغرافيه ، والتكنولوجيا ، والتمويل . تنعكس التحديات الديموغرافيه في العمر الأطول المتوقع للمريض وشيخوخه السكان ، وتشمل تحديات التكنولوجيا ادخال تقدم يبقي الناس اكثر صحه اما التحديات الماليه فقد تفاقمت من قبل التكاليف المتصاعده لعلاج الجميع باحدث التقنيات . منظمات الرعايه الصحيه يمكن ان تستجيب لهذه التحديات من خلال التركيز علي ثلاثه استراتيجيات رئيسيه للحلول وهي :
(1) الوصول : رعايه أي شخص في أي وقت واي مكان
(2) الجوده : تقديم الرعايه علي مستوي عالمي وانشاء مستودعات متكامله للمعلومات
.(3) القيمة : توفير رعايه صحيه فعاله وذات كفاءه
وباختصار فان الرعايه الصحيه تجد نفسها في حاله من الاضطراب والتدفق وهذه البيئه نعتقد انها بيئه ملائمه من اجل نقله نوعيه فيما يتعلق بالرعايه الصحيه لهذا سنناقش عدد من الحلول اللاسلكيه لتقديم الرعايه الصحيه
أولا سنناقش نتائج دراسه شركه انيت علي التكنولوجيا اللاسلكيه ( الانترنت عبر الهاتف النقال ) وسنستخدم هذه النتائج كوسيله صارمه لتسريع تقديم تحسينات في الرعايه الصحيه .
دراسه شركه انتيتس الدوليه في تكنولوجيا الانترنت المحمول في الرعايه الصحيه :
علي مدي عامين عملت انيت علي اجراء أبحاث تم توجيهها الي كيفيه تطبيق تكنولوجيا الانترنت المحمول اللاسلكي و الاستفاده من مزايا التكلفه المنخفضه لتطوير بوابه الرعايه الصحيه اللاسلكيه ، أظهرت هذه الأبحاث ان الحلول اللاسلكيه للرعايه الصحيه يمكنها تحقيق اربعه اهداف حاسمه وهي :
1-تحسين رعايه المريض .
2-خفض تكلفه المعاملات .
3-زياده جوده الرعايه الصحيه.
4-تعزيز وتنميه التعليم والبحث .
تحسين رعاية المرضى وزياده جوده الرعايه الصحيه :
وفي التقرير النهائي الذي أعدته اللجنة علي جوده الرعايه الصحيه في أمريكا لوحظ انه من اجل تحقيق جوده عاليه من الرعايه الصحيه حددت اللجنه الأهداف الأتية:
(1) الرعاية الصحية ينبغي ان تكون امنه (تجنب أصابه المرضي )
الرعاية الصحية يجب ان تكون فعاله (توفير خدمات قائمه علي المعرفة العلمية لجميع الذين يمكن ان (2)
يستفيدوا منها وعدم تقديم الخدمات للذين لن يستفيدوا- تجنب قله الاستخدام والاستخدام المفرط-)
(3)المريض يجب ان يكون هو محورها (تقديم الرعاية الصحية التي تحترم وتستجيب لتفضيلات المريض الفردية)
(4) في الوقت المناسب – تقليل زمن الانتظار للمريض ومقدمي الرعايه الصحيه كليهما-
(5)توفير الرعايه التي لاتختلف في جودتها علي أساس الخصائص الشخصيه .
وهذا يبرر الحاجه الي الحلول الالكترونيه لتوفير الرعايه الصحيه. يستخدم حل الانترنت اللاسلكي عبر الهاتف النقال جهاز المساعد الرقمي الشخصي في نقطه رعايه المريض ، هذه التطبيقات التكنولوجيه المحموله سهله الاستخدام، تتطلب القليل _ان وجد _من التدريب(علي عكس البدائل الاكترونيه القائمه علي الكومبيوتروالتي فيها حتي مهارات بسيطه مثل الكتابه يمكن ان تكون تحديات صعبه بالنسبه للاطباء والمستخدمين الاخرين للتغلب عليها).
مزايا الحلول المحموله (اللاسلكيه) :
- تخفيض التكلفه : التكنولوجيا اللاسلكيه تقلل من تكاليف البنيه التحتيه لتكنولوجيا المعلومات بنسبه 84%
- تحقيق تحسينات سريعه في توصيل الرعايه الصحيه : وهذا يتحقق باستخدام مشاريع التسارع في الاعمال الالكترونيه الذي يوفر للمستشفيات وسيله لتحقيق النتائج المرجوه داخل بيئه انترنت لاسلكيه موحده تكاملا مع هذا المشروع فانه يمكن البناء علي البنيه التحتيه القائمه للمستشفي وهذا يؤدي الي مانسميه ثلاث طبقات الهندسة المعمارية على شبكة الإنترنت
- نشر تحسينات الرعايه الصحيه ضمن دورات زمنيه قصيره (الأطباء الذين يستخدمون اتصال الانترنت عبر الهاتف النقال قادرون علي الدخول الي البنيات التحتيه القائمه للمستشفيات)
- التعليم والبحث : مركز الأبحاث الذي يقوده الأطباء يعمل علي اجراء أبحاث علي تاثير تكنولوجيا الانترنت المحمول (اللاسلكي) في مساعده الأطباء علي الاتي :
- -الحصول علي المعلومات التي يحتاجونها من مصادرها الصحيحه
- -الدخول في عمليه لتحل محل الحاجه الي قراءه 17 ورقه علميه في اليوم الواحد
- -نقل الادله السريريه ذات الجوده العاليه الي التطبيق بصوره مستمره
- باستخدام بيئه الانترنت عبر الهاتف النقال (لاسلكيه) تبدو انها ابسط طريقه للوصول إلى أفضل الأدلة السريرية المتاحة في نقطة الرعاية للجميع، في أي مكان وفي أي وقت بتكلفه منخفضه جدا
- البيئه الموحده لخدمه الانترنت عبر الهاتف النقال (اللاسلكيه) :
- حسب التصميم فان بيئه الانترنت عبر الهاتف النقال هي طبقه رقيقه علي راس بيئه التطبيق الموحده وتمثل امتداد طبقه العرض من المستوي الأول- والتي تحتوي علي متصفح الانترنت ولايتم تخزين أي بيانات تخص المريض داخلها – اما طبقه المستوي الثاني فانها تمثل منطق الاعمال والتي تشمل – لكن لاتقتصر علي- نظام معلومات المستشفى ، نظام معلومات المعمل ، نظام معلومات الاشعه بالاضافه الي انظمه الرسائل الخارجيه بالاضافه الي انظمه الرسائل الخارجيه مثل الانظمه الذكيه للصحه . اما طبقه المستوي الثالث فتتكون من قواعد البيانات الخلفيه .
- التحديات الرئيسيه التي تواجه الحلول اللاسلكيه:
- الامن والخصوصيه لبيانات المريض الحساسة : الثغرات الأمنية يمكن ان تحدث في عده نقاط منها : - بين الطبيب والجهاز المحمول -بين الجهاز المحمول ومشغل البيئة التحتية المتنقلة - بين مشغل البنية التحتية المتنقلة وبوابه التطبيق اللاسلكي - بين بوابة التطبيقات اللاسلكية وخدمات الانترنت للمستشفى
- قضايا التوافق
- القدره علي تبادل المعلومات في جميع انحاء شبكات المستشفيات القائمة
- الخلاصه : مما سبق يتضح لنا الاتي :
- لدينا القدرات لتقديم الحلول اللاسلكيه .
- الحلول اللاسلكيه تمكن مؤسسات الرعايه الصحيه من التمتع بالعديد من المزايا .
د. الصادق جمال الدين الصادق
Dr. Elsadig Gamaleldeen Elsadig
