دليلك الطبي والوقائي عن أنيميا الفول
تعد الانيميا من أكثر الأمراض انتشارًا بين الصغار قبل الكبار ولها أنواع عدّة، وتعد أنيميا الفول أوالتفول واحدة منهم ، فماذا نعرف عنها؟ وما أعراضها؟ وماذا نعرف عن قائمة الممنوعات لمرضى التفول؟
أنيميا الفول هو إحدى الأمراض التي تحدث نتيجة اضطراب وراثي، وهو مرض مزمن يمكن التعايش معه، عند الامتناع عن المسببات التي تسبب ظهورها، يصيب هذا المرض الذكور عن الإناث، ينتقل من أحد الوالدين أو كليهما إلى الأطفال.
يظهر المرض على المولود الذكر لحمله الكروموسومX، في حين تكون المولودة الأنثى حاملة للمرض، أو يظهر عليها إذا وريثت المرض من كلا والديها.
الخلل الوراثي المسئول عن مرض أنيميا الفول، هو نقص أنزيم يسمى جلوكوز 6 فوسفات دي هيدروجين(G6PD)، النقص في هذا الأنزيم نتيجة أما تغييرَا للجين المسئول عنه أو طفره فيه، أحدثت خلل في وظيفته، حيث يساعد هذا الأنزيم على حماية خلايا الدَّم الحمراء من المواد الضارة الموجودة بالدم.
أجرى العلماء إحصائيات فوجدوا أنه يؤثر على حوالي أربعمائة أو خمسمائة مليون شخص على مستوى العالم، وأكثر هؤلاء الأشخاص من يعيشون في جَنُوب الصحراء الكبرى في قارة أفريقيا و منطقة البحر المتوسط وفي جَنُوب شرق آسيا.
الأشخاص الذين يعانون نقص أنزيم (G6PD) فإن خلايا الدَّم الحمراء الخاصة بهم، إما لا تنتج ما يكفي من الأنزيم، أو ما تنتجه لا يؤدي عمله، وبذلك تتكسر خلايا الدَّم الحمراء مسببة انحلال الدَّم، وعند التكسير المستمر لخلايا الدَّم الحمراء يصاب الشخص بالأنيميا الانحلالية.
العوامل الخارجية مثل العدوى البكتيرية أو الفيروسية وبعض الأطعمة والأدوية، هذه العوامل من المحفزات التي تسبب زيادة تكسير خلايا الدَّم الحمراء ومن ثم أيضا تؤدي إلى الأنيميا الانحلالية
.
أعراض أنيميا الفول
- ليس كل ما يصاب بنقص أنزيم جلوكوز 6 فوسفات دي هيدروجين (G6PD) يعاني أعراض التفول، في حين قد يعانى آخرين من أعراض فقر الدَّم الانحلالي نتيجة تكسر خلايا الدَّم الحمراء بكمية كبيرة، وتشمل الأعراض:
- شحوب الجلد
- اصفرار الجلد والعينين والفم (الصفراء أو اليرقان)
- الحمى
- الشعور بالإرهاق والدوخة
- تنفس سريع أو ضيق فى التنفس
- البول داكن بلون الشاي
- زيادة معدل ضربات القلب
- تضخم في الطحال
- الإسهال والتقيؤ وآلام في البطن
- تشخيص أنيميا نقص أنزيم جلوكوز 6 فوسفات دي هيدروجين (G6PD) يتطلب إجراء بعض الاختبارات مثل:
- عد الدَّم الكامل (Complete Blood Picture)
- مستوى الصفراء بالدم (Bilirubin test)
- عد الخلايا الشبكية (Reticulocyte count)؛ يساعد هذا الاختبار لمعرفة أن نخاع العظم ينتج كَمَيَّة كافية من خلايا الدَّم الحمراء.
- أنزيمات ناقلة الآمين (AminoTransferases) وهي أنزيمات خاصة بالكبد.
- مَسْحَة لفيلم الدَّم (Peripheral blood film) هي مَسْحَة لخلايا الدَّم لمعرفة التغييرات في عددها ونوعها وشكلها وحجمها.
قائمة الممنوعات لمرضي أنيميا الفول
- البقوليات عمومًا مثل الحِمِّص، الفول ، العدس والفاصوليا وغيرها.
- فول الصويا ومنتجاته.
- المكسرات ومشتقاتها.
- مصادر الأغذية التي تحتوى على فيتامين (ج) أو فيتامين (ك) بكميات كبيرة.
- بعض الأدوية مثل الأسبرين ، ومشتقات الكبريت وغيرها.
المصادر
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22556-g6pd-glucose-6-phosphate-dehydrogase- deficiency. https://kidshealth.org/en/parents/g6pd.html
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-ehydrogenase-eficidiseases/g6pd- glucose6phosphate-d موقع الطبي للمعلومات الصحية والاستشارات الطبية | أمراض، أدوية وعلاج | الطبي
الطبي - المنصة التفاعلية الطبية الأكبر للاستشارات الطبية للتواصل بين المرضى والأطباء لتوفير المعلومات الطبية والصحية الموثوقة لمن يبحث عنها. انضم الآن.
https://www.dha.gov.ae/uploads/102022/Food%20Guide%20for%20People%20with%20Favism_EN20221031501.pdf.Indiana Hemophilia & Thrombosis Center
A genetic deficiency that can lead to anemia Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) is a substance that helps the body use sugar for energy. It is an enzyme, which means it speeds up chemical changes when the body converts sugar to energy. The G6PD enzyme is found in all the body’s cells, but it is especially important in red blood cells. These are the cells that contain hemoglobin and carry oxygen throughout the body. The G6PD enzyme protects the red blood cells from harmful chemicals or toxins, which can build up in your body during certain illnesses or after taking some medicines. People with G6PD deficiency do not have enough G6PD enzyme to neutralize certain chemicals or toxins. Normally, there are only tiny amounts of toxins in the body, and so it is not usually a problem for the G6PD enzyme to make them harmless. So, what is the problem? If G6PD is not present, strong chemical products are not neutralized and they can damage the hemoglobin inside red blood cells. A build-up of toxins or chemicals can cause the red blood cells to break apart and be destroyed (also known as hemolysis). This makes a person anemic (reduced levels of hemoglobin and red blood cells). Sometimes the anemia can happen very quickly. Hemolysis may lead to severe anemia and can cause jaundice (a yellowing of the skin) from the build-up of hemoglobin breakdown products in the blood. Some infants who experience jaundice have G6PD deficiency. The IHTC clinical team will provide a detailed list of medicines and substances that are known to “trigger” hemolysis and which should be avoided. Fortunately, once the cause or trigger is removed, hemolysis usually stops within a short period of time. Cause of G6PD Deficiency G6PD deficiency is a genetic condition that is caused by an alteration (a mutation or a change) in the G6PD gene. This mutation prevents the production of the normal enzyme. The mutation is passed on in families in an X-linked recessive pattern. This means that the gene that codes for the G6PD enzyme is located on the X-chromosome; males have one X chromosome and females have two. When a male inherits a gene for G6PD that is not functioning properly, he will have G6PD deficiency. When a female inherits a gene for G6PD deficiency she is referred to as a carrier because she has a second normal copy of the gene (from the other parent) that can often compensate for the altered gene. Female carriers may or may not experience symptoms of G6PD deficiency. Carriers of G6PD deficiency have a 50% chance of passing the altered gene on to each of their children. Each son of a carrier has a 50% chance of having G6PD deficiency and each daughter has a 50% chance of being a carrier. Men with G6PD deficiency do not pass the gene on to any of their sons; however, all of their daughters will be carriers. Often a mother has no symptoms and has no way of knowing that she is a carrier of G6PD deficiency. Carrier testing in families who are known to have G6PD deficiency is avai
https://www.ihtc.org/G6PD