قد تعمل النبضات الكهربائية التي تحفز التغيرات في الأمعاء الدقيقة على تحسين التحكم في الجلوكوز
الثلاثاء 6 يونيو 2023
د. سالم موسى القحطاني
بيثيسدا، ماريلاند (28 أبريل 2023) - يمكن أن يسمح الإجراء الذي يستخدم نبضات كهربائية يتم التحكم فيها لإحداث تغييرات في بطانة الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني بالتوقف عن تناول الأنسولين مع الحفاظ على التحكم في نسبة السكر في الدم، وفقًا إلى دراسة أولية على الإنسان سيتم تقديمها في أسبوع أمراض الجهاز الهضمي® (DDW) 2023.
وقالت سيلين بوش، الباحثة الرئيسية في الدراسة ومرشحة الدكتوراه في أمراض الجهاز الهضمي في المركز الطبي بجامعة أمستردام: "إن إمكانية السيطرة على مرض السكري من خلال علاج تنظيري واحد مذهلة". "واحدة من أكبر مزايا هذا العلاج هو أن إجراءً واحدًا بالمنظار في العيادات الخارجية يوفر التحكم في نسبة السكر في الدم، وهو تحسن محتمل عن العلاج بالعقاقير، والذي يعتمد على تناول المرضى لأدويتهم يومًا بعد يوم."
في هذه الدراسة المبكرة، خضع 14 مريضًا لإجراء بالمنظار حيث تم توصيل نبضات كهربائية متناوبة إلى الاثني عشر، وهو جزء من بطانة الأمعاء الدقيقة أسفل المعدة مباشرة. وبعد الإجراء الذي استغرق ساعة، خرج المرضى من المستشفى في نفس اليوم ثم اتبعوا نظامًا غذائيًا سائلًا يتم التحكم في السعرات الحرارية فيه لمدة أسبوعين. بدأ المرضى بعد ذلك بتناول سيماجلوتايد، وهو دواء لمرض السكري، بجرعة تصل إلى 1 ملغ في الأسبوع.
وقالت بوش إن عقار سيماجلوتايد وحده يسمح أحيانًا للمرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني بالتوقف عن تناول الأنسولين، ولكن في حوالي 20٪ فقط من الحالات. في هذه الدراسة، حافظ 12 من 14 مريضًا، أو 86٪، على تحكم جيد في نسبة السكر في الدم بدون الأنسولين لمدة عام، مما يشير إلى أن التحسن يرتبط بالإجراء وليس فقط بالسيماجلوتيد. بدأ المؤلفون العمل في تجربة عشوائية محكومة مزدوجة التعمية لاختبار هذه النتائج.
وقال جاك بيرجمان، دكتوراه في الطب، دكتوراه، الباحث الرئيسي في الدراسة وأستاذ التنظير الهضمي في جامعة أمستردام الطبية: "على الرغم من أن العلاج الدوائي هو "السيطرة على الأمراض"، إلا أنه يقلل فقط من ارتفاع نسبة السكر في الدم طالما استمر المريض في تناول الدواء". مركز. "هذا الإجراء هو" تعديل المرض "من حيث أنه يعكس مقاومة الجسم للأنسولين الخاص به، وهو السبب الجذري لمرض السكري من النوع الثاني."
اكتشف الباحثون السابقون تأثير الاجتثاث، باستخدام الحرارة لتعديل بطانة الأمعاء الدقيقة، بعد ملاحظة أن المرضى الذين خضعوا لتغيير شرايين المعدة شهدوا تحسنًا في التحكم في الأنسولين مباشرة بعد الجراحة، حتى قبل حدوث أي فقدان للوزن، مما يشير إلى أن تجاوز هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة تلعب الأمعاء الدقيقة دورًا في التحكم في نسبة السكر في الدم في مرض السكري من النوع الثاني.
وقالت بوش إن الباحثين افترضوا أن التعرض المزمن لنظام غذائي غني بالسكر والسعرات الحرارية العالية يؤدي إلى تغيير غير معروف حتى الآن في هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة، مما يجعل الجسم مقاومًا للأنسولين الخاص به. ويعتقد الباحثون أن تجديد الأنسجة في هذا الجزء من الأمعاء يحسن قدرة الجسم على الاستجابة للأنسولين الخاص به، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين لا تزال أجسامهم تنتج بعض الأنسولين.
تم تمويل الدراسة بالكامل من قبل شركة Endogenex، وهي شركة مقرها مينيسوتا تمتلك التكنولوجيا المستخدمة في الإجراء بالمنظار. يعمل الدكتور بيرجمان في المجلس الاستشاري لشركة Endogenex.
تفاصيل عرض DDW
وسي
وستقدم الدكتورة بوش بيانات من دراسة "إعادة الخلوية عن طريق العلاج الكهربائي (ReCET) مع GLP1ra لاستبدال العلاج بالأنسولين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2: نتائج ستة أشهر من دراسة EMINENT"، الملخص 1272، يوم الثلاثاء، 9 مايو الساعة 4:22 مساءً سي دي تي. لمزيد من المعلومات حول الدراسات المميزة، بالإضافة إلى جدول توفر الباحثين المميزين، يرجى زيارة www.ddw.org/press.
###
يعد أسبوع أمراض الجهاز الهضمي (DDW) أكبر تجمع دولي للأطباء والباحثين والأكاديميين في مجالات أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير وجراحة الجهاز الهضمي. يقام مؤتمر DDW برعاية مشتركة من قبل الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد (AASLD)، ومعهد الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA)، والجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي (ASGE) وجمعية جراحة الجهاز الهضمي (SSAT). 6 - 9 مايو في شيكاغو وبشكل افتراضي. يعرض الاجتماع أكثر من 3500 ملخصًا ومئات المحاضرات حول أحدث التطورات في أبحاث الجهاز الهضمي والطب والتكنولوجيا. يمكن العثور على مزيد من المعلومات على www.ddw.org.
