استكشف باحثون سابقون تأثير الاجتثاث باستخدام الحرارة لتعديل بطانة الأمعاء الدقيقة ، بعد ملاحظة أن المرضى الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة شهدوا تحسنًا في التحكم في الأنسولين بعد الجراحة مباشرة ، حتى قبل حدوث أي فقدان للوزن ، مما يشير إلى أن تجاوز هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة. تلعب الأمعاء الدقيقة دورًا في التحكم في نسبة السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2.
by Digestive Disease Week
Medical press
د. سالم موسى القحطاني
الائتمان: Unsplash / CC0 Public Domain
يمكن أن يسمح الإجراء الذي يستخدم نبضات كهربائية مضبوطة لإحداث تغييرات في بطانة الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة لمرضى السكري من النوع 2 بالتوقف عن تناول الأنسولين والاستمرار في التحكم في نسبة السكر في الدم ، وفقًا لدراسة أولية أجريت على الإنسان لأول مرة من شأنها أن يتم تقديمها في أسبوع أمراض الجهاز الهضمي (DDW) 2023.
قالت سيلين بوش ، الباحثة الرئيسية والدكتوراه في الدراسة: "إن إمكانية السيطرة على مرض السكري من خلال علاج واحد بالمنظار أمر مذهل". مرشح في أمراض الجهاز الهضمي في المركز الطبي بجامعة أمستردام. "واحدة من أكبر مزايا هذا العلاج هي أن إجراء واحد بالمنظار يوفر التحكم في نسبة السكر في الدم ، وهو تحسن محتمل عن العلاج بالعقاقير ، والذي يعتمد على المرضى الذين يتناولون أدويتهم يومًا بعد يوم."
يعاني أكثر من 37 مليون أمريكي من مرض السكري ، وأكثر من 90٪ منهم مصابون بالنوع الثاني من مرض السكري. غالبًا ما يحدث داء السكري من النوع 2 لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، ولكن المزيد والمزيد من الأطفال والمراهقين والشباب يصابون به أيضًا. قد يكون دواء خفض الجلوكوز باهظ الثمن ، ولحقن الأنسولين العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك خطر انخفاض نسبة السكر في الدم وزيادة الوزن.
في هذه الدراسة المبكرة ، خضع 14 مريضًا لعملية تنظيرية تم فيها توصيل نبضات كهربائية متناوبة إلى الاثني عشر ، وهو جزء من بطانة الأمعاء الدقيقة أسفل المعدة مباشرة. بعد العملية التي استغرقت ساعة ، خرج المرضى في نفس اليوم ثم وضعوا نظامًا غذائيًا سائلًا يتحكم في السعرات الحرارية لمدة أسبوعين. ثم بدأ المرضى بأخذ semaglutide ، دواء السكري ، بمعايرة تصل إلى 1 مجم في الأسبوع.
قال بوش إن سيماجلوتيد بمفرده يسمح أحيانًا لمرضى السكري من النوع 2 بالتوقف عن تناول الأنسولين ، ولكن فقط في حوالي 20 ٪ من الحالات. في هذه الدراسة ، حافظ 12 من 14 مريضًا ، أو 86٪ ، على تحكم جيد في نسبة السكر في الدم بدون أنسولين لمدة عام ، مما يشير إلى أن التحسن مرتبط بالإجراء وليس بسيماجلوتيد فقط. بدأ المؤلفون العمل على تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ذات شواهد لاختبار هذه النتائج.
قال جاك بيرغمان ، دكتوراه ، باحث رئيسي في الدراسة وأستاذ التنظير المعدي المعوي في المركز الطبي بجامعة أمستردام. "هذا الإجراء الوحيد هو" تعديل المرض "من حيث أنه يعكس مقاومة الجسم للأنسولين الخاص به ، وهو السبب الجذري لمرض السكري من النوع 2."
استكشف باحثون سابقون تأثير الاجتثاث باستخدام الحرارة لتعديل بطانة الأمعاء الدقيقة ، بعد ملاحظة أن المرضى الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة شهدوا تحسنًا في التحكم في الأنسولين بعد الجراحة مباشرة ، حتى قبل حدوث أي فقدان للوزن ، مما يشير إلى أن تجاوز هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة. تلعب الأمعاء الدقيقة دورًا في التحكم في نسبة السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2.
قال بوش إن الباحثين افترضوا أن التعرض المزمن لنظام غذائي عالي السكر والسعرات الحرارية يؤدي إلى تغيير غير معروف حتى الآن في هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة ، مما يجعل الجسم مقاومًا للأنسولين الخاص به. يعتقد الباحثون أن تجديد الأنسجة في هذا الجزء من الأمعاء يحسن قدرة الجسم على الاستجابة للأنسولين الخاص به ، خاصة في مرضى السكري من النوع 2 الذين لا تزال أجسامهم تنتج بعض الأنسولين.
Dr. Busch will present data from the study, "Re-cellularization via electroporation therapy (ReCET) combined with GLP1ra to replace insulin therapy in patients with type 2 diabetes: Six-month results of the EMINENT study," abstract 1272, on Tuesday, May 9, at 4:22 p.m. CDT
