إذا كنت والدًا لطفل صغير، فأنت تعلم أن التدريب على استخدام الحمام يمكن أن يكون محنة حقيقية. من أصعب الجوانب تعليم طفلك استخدام المرحاض بشكل صحيح وضبط فتحة البول. لا تقلق - لقد قمنا بتغطيتك من خلال مشاركة المدونة هذه! تعرف على المزيد حول كيفية تعليم طفلك الصغير كيفية ضبط فتحة البول للحصول على الراحة والنظافة المثلى.
عملية تعديل فتحة البول للاطفال
1. تمدد مجرى البول
عند علاج الأطفال الذين يعانون من المثانة العصبية، من المهم تعديل ثقب البول لديهم حتى يتمكنوا من تصريف المثانة بشكل فعال. يتم ذلك من خلال استخدام موسعات مجرى البول، والتي يتم إدخالها في مجرى البول ويزداد حجمها ببطء. بمجرد اتساع الثقب بشكل كافٍ، يمكن إجراء عملية رأب اللحمة (فتح الحشفة) لضمان فعالية الصرف. عادة ما ينجح هذا الإجراء في علاج الأطفال الذين يعانون من ضعف امتثال المثانة وارتفاع ضغط نقطة التسرب.
2. تحويل مجرى البول
تحويل البول هو طريقة جراحية لإيجاد طريقة جديدة لإخراج البول من الجسم بعد انسداد المثانة أو الحاجة إلى تجاوزها. يمكن أن يتم ذلك بطريقتين، سميت بهذا الاسم تبعًا لكيفية تغيير المسار الذي يمر به البول.
يتضمن فغر المثانة الأنبوبي وضع قسطرة فولي من خلال جدار البطن وفي المثانة للسماح بتدفق البول لتجاوز مجرى البول بينما ينشئ إجراء ميتروفانوف أنبوبًا جديدًا على بطن الطفل يمكن للطفل من خلاله التبول (التبول) باستخدام قسطرة ( إدخال قسطرة عبر مجرى البول وفي المثانة).
تشير القسطرة البولية إلى إدخال أنبوب قسطرة عبر مجرى البول إلى المثانة لتصريف البول. عادة ما يتم ذلك كإجراء للمرضى الخارجيين.
3. عملية تجميل اللحوم
عندما يتعلق الأمر بجعل طفلك يبدو في أفضل حالاته، لا توجد طريقة أفضل من عملية تجميل اللحوم. تتضمن هذه العملية استخدام اللحوم لتوسيع الصماخ، والذي بدوره سيساعد على تحسين التبول والتصريف. باتباع هذا الإجراء البسيط، يمكنك التأكد من أن طفلك يتمتع بجسم جميل وصحي من الداخل إلى الخارج.
4. إجراء Mitrofanoff
بالنسبة للعديد من الأطفال، يمكن أن يكون تعديل فتحة البول جزءًا ضروريًا من روتينهم اليومي. يتضمن مبدأ ميتروفانوف إنشاء قناة تدخل إلى خزان منخفض الضغط، يمكن إفراغها من خلال قسطرة نظيفة متقطعة. عادةً ما يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما تصبح مثانة الطفل محملة بشكل زائد وغير قادرة على الاحتفاظ بكل البول الذي يتم إطلاقه. غالبًا ما يُنصح بإجراء ميتروفانوف كخطوة أولى في تعديل فتحة البول لدى الطفل. بعد اكتمال إجراء ميتروفانوف، قد يحتاج الطفل إلى الخضوع لعملية جراحية إضافية لإنشاء ثقب دائم في البول. باتباع هذه الخطوات والتعديل حسب الحاجة، يمكن للأطفال الاستمتاع بحياة مريحة وصحية مع مخاطر أقل للإصابة بالتهاب المسالك البولية وغيرها من مشاكل المسالك البولية.
5. وضع الكفة الدائري
عندما يتعلق الأمر بضبط فتحة البول للأطفال، فإن العملية واضحة إلى حد ما. تتمثل الخطوة الأولى في وضع طوق حول مجرى البول. يمكن ملء هذه الحلقة بالسوائل عند الضرورة لضغط مجرى البول ومنع مرور البول. تتمثل الخطوة التالية في دفع القسطرة برفق عبر مجرى البول حتى الحصول على البول. لا تنكز بشكل متكرر أو تجبر القسطرة. يجب أن يتدفق البول بحرية. إذا لم يتم ضبط ثقب البول بشكل صحيح، فقد يعاني الطفل من احتباس البول وناسور المسالك البولية، وقد يبدو وصفهما كحلقة، وفي هذه الحالة يتم ضغط سلس البول الأنثوي (الشكل 5).
6. الجراحة بمساعدة منظار المثانة
من أجل تزويد الأطفال بأفضل النتائج الجراحية الممكنة، غالبًا ما يستخدم الأطباء إجراءًا بمساعدة منظار المثانة يُعرف باسم الرافعات الإحليلية. يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب صغير مرن (قسطرة) عبر مجرى البول إلى المثانة بينما يستلقي طفلك على ظهره أثناء التصوير بالأشعة السينية.
الرافعات الإحليل هي طريقة شائعة لضبط ثقب البول عند الأطفال. عادةً ما يتم إدخال الرافعات الإحليلية أثناء تنظير المثانة، وهو إجراء للنظر داخل المثانة باستخدام كاميرا رفيعة تسمى منظار المثانة. بعد أن يؤكد طبيبك أن المثانة فارغة، سيقومون بإدخال منظار المثانة في مجرى البول وسحبها لأعلى باتجاه القضيب أو فتحة المسالك البولية. سيسمح لهم ذلك برؤية داخل المثانة ومعرفة ما إذا كان هناك أي انسداد أو ما إذا كان ثقب البول بحاجة إلى تعديل. إذا لزم الأمر، فسيستخدمون بعد ذلك حمالة مجرى البول لضبط الثقب في المثانة بحيث تتماشى بشكل صحيح مع المسالك البولية الذكرية.
هناك عدة أنواع مختلفة من الرافعات الإحليل المتاحة، وسيقرر طبيبك أيها هو الأنسب لطفلك بناءً على حالته الفردية. من السهل بشكل عام إدخال الرافعات الإحليل وإزالتها، وهي أقل عرضة للتسبب في أي ألم أو إزعاج من الإجراءات الجراحية التقليدية. يمكن استخدام الرافعات الإحليل لعلاج كل من سلس البول و BMU (الإحليل الغشائي البصلي)، وهي حالة يتراكم فيها البول في مجرى البول بسبب انسداد من أعضاء الحوض الأخرى.
تعتبر الرافعات الإحليل طريقة آمنة وفعالة لتعديل ثقب البول لدى الأطفال، ويمكن أن توفر لهم فوائد طويلة المدى مثل تحسين صحة المسالك البولية وتقليل الألم الناجم عن التهابات المسالك البولية المتكررة. إذا كانت لديك أسئلة حول أهلية طفلك للحصول على حبال مجرى البول أو أي جراحة أخرى بمساعدة تنظير المثانة، فيرجى الاتصال بك
7. إصلاح Hypospadias
إذا كنت والدًا لطفل تم تشخيص إصابته بإحليل تحتي، فقد تتساءل عن كيفية ضبط فتحة البول لجعل التبول عند الذكور أكثر راحة.
هناك عدة طرق مختلفة يمكن استخدامها لضبط فتحة البول. الطريقة الأكثر شيوعًا هي استخدام رقعة يتم إدخالها في فتحة المسالك البولية. هذه الرقعة مصنوعة من القماش أو المطاط أو البلاستيك ومثبتة في مكانها بمادة لاصقة. خيار آخر هو إجراء عمليات جراحية تسمى إعادة بناء مجرى البول، والتي تستبدل الفتحة البولية التالفة بآخر جديد. يتم إجراء هذه الجراحة عادةً عندما تكون فتحة المسالك البولية على الجانب الآخر من القضيب مثل فتحة المسالك البولية للذكور.
أيًا كان الخيار الذي تختاره، من المهم مناقشة الخيارات مع طبيبك والتأكد من أنك مرتاح للإجراء المقترح.
إذا كانت لديك أي أسئلة حول تعديل فتحة البول لطفلك، فلا تتردد في التواصل معنا على [PHONE NUMBER]. سنكون سعداء لمساعدتك على البدء في طريقك نحو نظافة أفضل!
8. إجراء فتح الحشفة
قد يكون من الصعب على الأطفال التكيف مع ثقب بول جديد، خاصة إذا كان ثقبهم القديم قريبًا من قضيبهم. من أجل تسهيل التعديل قدر الإمكان، قد يصف طبيبك مرهمًا في البداية ليتم تطبيقه على الفتحة الجديدة كل يوم. بعد بضعة أسابيع، سيتم إيقاف هذا وسيتمكن الطفل من التبول يدويًا باستخدام الحمامات الدافئة والتمارين لفتح الحشفة.
9. رأب الإحليل
عندما يولد الطفل مع مجرى البول الذي لا يفتح ويغلق بشكل صحيح، فإن الخطوة الأولى في تصحيح المشكلة هي ضبط فتحة البول. يتم ذلك عن طريق عمل شق صغير في الجلد فوق الإحليل ثم تمرير أنبوب عبر الجرح إلى المثانة. الأنبوب متصل بمضخة تساعد على دفع البول عبر الأنبوب إلى المثانة. بعد أن يمر الطفل ببضعة أيام من استخدام ثقب البول الجديد، سيحين وقت التعديل النهائي. سيتم ذلك عن طريق إغلاق فتحة البول الأصلية بالغرز.
10. رعاية ما بعد الجراحة
عادة ما تتم عملية تعديل فتحة البول للأطفال عندما تكون الفتحة الموجودة في نهاية قضيب الصبي صغيرة جدًا أو يشوه شكل الفتحة مجرى البول. يتم الإجراء عندما يكون الطفل آمنًا للقيام بذلك وعادة ما يتضمن ترك أنبوب صغير ("قسطرة" أو "دعامة") في القضيب لبضعة أيام بعد الجراحة. يسمح هذا الأنبوب بتصريف البول في حفاضات طفلك بدلاً من الترميم الجديد. بمجرد فك ضغط الجهاز البولي، عادةً ما يكون استئصال الصمام هو التدخل النهائي ويتم إجراؤه بمجرد عودة الطفل إلى المنزل بأمان.
