اضطرابات الشخصية: النرجسيون
د. محمد شريف
طبيب نفسي
يتميز الأشخاص المصابون بالنرجسية بشعورهم الشديد بالعظمة و بأهمية ذاتهم مع اعتقادهم بأنهم فريدون في طرازهم.
باعتبار احصائيات التصنيف الدولي DSM VI فإن احصائية تواجد مثل هذا الاضطراب يتراوح ما بين 2 – 16% في زائري العيادات الخارجية و أقل من 1% في عامة الناس.
ينتاب هؤلاء المصابون بالنرجسية الشعور غير الحقيقي (المتوهم) بالقوة، العظمة، الجمال، التألق، الحب المثالي.
و الجدير بالذكر أن الأبناء من الأشخاص المصابين لديهم احتمالية عالية للإصابة بالاضطراب علمًا بأن نسبة المصابين المدونين تزيد يومًا بعد يوم.
الأعراض الاكلينيكية
ينتاب هؤلاء الأشخاص الشعور بالعظمة و بأهمية ذاتهم فيعتبرون أنفسهم فئة خاصة ومميزة ويتوقعون لأنفسهم مكانة خاصًة و مميزة .. و شعور قوي الشخصية النرجسيةبالصدارة و الاحساس بالتخويل.
دائمًا ما يلتفتون إلى النقد الموجه لهم باستهتار و قد يصل الأمر إلى الغضب إذا ما وجه أحد الانتقاد لهم.
لا يستطيعون أبدًا إبداء التعاطف و المودة، فقط يبدونهما لتحقيق غايات لديهم و معظمهم معرض للاكتئاب.
التمحور حول الذات والمشاكل الشخصية كما لو كانت أكبر مشاكل الكون، وليس لغيرهم أي اهتمام لديهم فهي أنانية مفرطة جدا
حب العزلة والتفرد والاعتداد بالرأي ولا مجال لأي رأي غيره.
فهي باختصار عزلة و أثرة وأنانية واعتداد بالرأي.
و في مجمل هذا النوع من الاضطرابات يمكننا أن نقول أنه طراز ثابت من العظمة (في الخيال و السلوك) و الحاجة إلى التقدير و الافتقار إلى القدرة على التفهم العاطفي.. يبدأ في فترة مبكرة من البلوغ ويظهر في مجموعة متنوعة من السياقات:
لديه شعور عظمة بأهمية الذات (يبالغ في الإنجازات و المواهب و يتوقع أن يُعترف به كمتفوق دون أن يحقق إنجازات مكافئة).
مستغرق في خيالات عن النجاح اللامحدود أو القوة أو التألق أو الجمال أو الحب المثالي.
يعتقد أنه متميز و فريد و يمكن فهمه أو يجب أن يُصاحب فقط من قبل أناس متميزين، ويسعى دائماً للفت الأنظار
يطلب تقديرًا مفرطًا.
لديه شعور بالصدارة و التخويل و التوقعات غير المعقولة عن معاملة تفضيلية خاصة أو الامتثال التلقائي لتوقعاته.
استغلالي في علاقاته الشخصية أى يستغل الآخرين لتحقيق رغباته و مآربه.
يفتقر إلى القدرة على التفهم العاطفي، يرفض الاعتراف أو تقدير مشاعر و حاجات الآخرين.
غالبًا ما يكون محتقرا للآخرين أو يعتقد أن الآخرين يكنون له مشاعر الحقد
يُظهر سلوكيات أو مواقف متعجرفة و متعالية.
التشخصيات المشابهة:
في معظم الأحوال اضطراب الشخصية النرجسية يكون مصحوبًا باضطرابات أخرى من اضطرابات الشخصية الهيستيرية، الحدية، العدائية للمجتمع، و لذلك فالتفريق بينهم يصل إلى حد كبير من الصعوبة.
إلا أنه في المصاب باضطراب الشخصية النرجسية يكون القلق أقل حدة منه في الأنواع الأخرى و خاصةً اضطراب الشخصية الحدية و نادرًا ما تجد لديهم محاولات أو أفكار انتحار.
العلاج:
١-العلاج السلوكي
لأن الشخص المصاب باضطراب الشخصية النرجسية لابد له و أن يحي من نرجسيته دائمًا من أجل أن يتقدم لذلك فإن علاج هؤلاء النرجسيين في منتهى الصعوبة.
و لقد عمد الأطباء النفسيون إلى استخدام العلاج النفسي التحليلي من أجل الوصول إلى تغيير و لكن لازال مطلوب الكثير من الأبحاث للوصول إلى تشخيص معتمد و لتحديد طرق العلاج الأمثل.
و الجدير بالذكر أن بعض الأطباء يفضلون العلاج بمجموعات مما يمكن المريض أن:
يتعلم كيف يتعامل و يتشارك مع الآخرين.
من الممكن له أن يتعلم تحت الظروف المواتية أن يُظهر و يتعامل مع من حوله بعاطفة و فهم و تقدير .
٢-العلاج الدوائي
و يستخدم العلاج بالليثيوم لمثل هؤلاء المرضى و الذين يعانون من تقلب المزاج ، و يمكن استخدام مضادات الاكتئاب لتعرض الكثير منهم إلى نوبات من الاكتئاب.
