وفقًا لكريستين زنايدر ، الأستاذة المساعدة في علوم الصحة العامة والمؤلفة الرئيسية ، فإن الدراسات الناشئة تدعم فكرة أن هذا الدواء قد يؤثر على نمو الطفل وقد يترافق مع مشاكل الانتباه.
تاريخ:4 أكتوبر 2022
مصدر:ولاية بنسلفانيا
د. سالم موسى القحطاني
ملخص:
أظهرت دراسة جديدة أن استخدام عقار الاسيتامينوفين (ويعرف بأسماء تجارية مثل تايلينول او تمبرا) أثناء الحمل يرتبط بمشاكل النوم والسلوك المتوافقة مع اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) لدى الأطفال بعد الولادة.
يرتبط استخدام الأسيتامينوفين أثناء الحمل بمشاكل النوم والسلوك المتوافقة مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، وفقًا لدراسة أجراها باحثو كلية الطب بجامعة ولاية بنسلفانيا.
الأسيتامينوفين عقار شائع يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من المشكلات ، بما في ذلك الحمى والعدوى وآلام العضلات والصداع والصداع النصفي ونزلات البرد والحساسية. تقليديا ، اعتبر الأطباء أن الدواء آمن للاستخدام أثناء الحمل. ومع ذلك ، وفقًا لكريستين زنايدر ، الأستاذة المساعدة في علوم الصحة العامة والمؤلفة الرئيسية ، فإن الدراسات الناشئة تدعم فكرة أن هذا الدواء قد يؤثر على نمو الطفل وقد يترافق مع مشاكل الانتباه.
قال Sznajder إن دراستهم الجديدة تؤكد هذه الاتجاهات وكانت أيضًا أول من لاحظ وجود ارتباط بين استخدام عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل وتحديات نوم الأطفال.
قال Sznajder ، الباحث بمعهد هاك لعلوم الحياة: "تعاني الحوامل من الألم والحمى وأمراض أخرى يمكن تخفيفها من خلال استخدام عقار الاسيتامينوفين". "في حين أن الدواء قد يوفر الراحة في الوقت الحالي ، تشير الأبحاث بشكل متزايد إلى أنه قد تكون هناك تأثيرات لاحقة يمكن أن تكون ضارة بنمو الطفل. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حتى يمكن تقديم التوصيات المناسبة للحوامل."
استخدم الباحثون بيانات من دراسة أجريت على أكثر من 2400 امرأة لم يسبق لهن الإنجاب من قبل وتابعاهن وأطفالهن من الثلث الثالث من الحمل إلى 3 سنوات بعد الولادة. تم مسح النساء مرة واحدة أثناء الحمل حول استخدام الأدوية وتكرارها ومستويات التوتر. من بين هؤلاء ، أبلغت 41.7 ٪ من النساء عن استخدام عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل.
تمت مقابلة المشاركين بعد ذلك في 1 و 6 و 12 و 18 و 24 و 30 و 36 شهرًا بعد ولادة طفلهم. في المقابلة التي استمرت 36 شهرًا ، طُلب من المشاركين تقييم طفلهم باستخدام مقياس من ثلاث نقاط لوصف عدد المرات التي يظهرون فيها مجموعة متنوعة من النتائج التنموية العصبية والسلوكية (غالبًا ما تكون صحيحة أو إلى حد ما أو أحيانًا صحيحة وغير صحيحة) مثل " لا يستطيع الجلوس أو القلق "،" يتجنب النظر في عيون الآخرين "و" لا يريد النوم بمفرده ". ثم تم تجميع النتائج لكل سلوك لتحديد ما إذا كان الأطفال قد سجلوا درجات عالية في مجالات رد الفعل العاطفي والقلق أو الاكتئاب والانسحاب ومشاكل النوم والسلوك العدواني.
باستخدام الاستجابات من قائمة مراجعة سلوك الطفل المكونة من 99 عنصرًا ، قام الباحثون بعد ذلك بتقييم ما إذا كان أطفال الأمهات اللائي استخدمن عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل أكثر عرضة للانتباه أو النوم أو مشكلات سلوكية عصبية أخرى. نظرًا لأن النساء اللائي استخدمن عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل كن أكثر عرضة للإصابة بالقلق أو الاكتئاب قبل الحمل والإبلاغ عن مستويات عالية من التوتر أثناء الحمل ، فقد قام فريق البحث بالتحكم في الإجهاد والاكتئاب أثناء الحمل والتشخيصات السابقة للاكتئاب أو القلق في تحليلاتهم الإحصائية.
بعد ضبط المتغيرات المربكة ، كان أطفال النساء اللائي استخدمن عقار الاسيتامينوفين أكثر عرضة بشكل ملحوظ لمشاكل النوم ومشاكل الانتباه مقارنة بأطفال أولئك الذين لم يستخدموا عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل.
تؤكد النتائج نتائج الدراسات السابقة التي تشير إلى أن استخدام عقار الاسيتامينوفين قبل الولادة يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الانتباه ، بينما تظهر أيضًا أن النوم قد يتأثر أيضًا. من بين النساء اللواتي استخدمن عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل ، وصف 22.7٪ أطفالهن بأنه يعاني من مشاكل في النوم و 32.9٪ وصفوا أطفالهم بأنهم يعانون من مشاكل في الانتباه. من بين المشاركين الذين لم يبلغوا عن استخدام عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل ، أفاد 18.9٪ أن أطفالهم يعانون من مشاكل في النوم بينما أفاد 28.0٪ أن أطفالهم يعانون من مشاكل في الانتباه. نُشرت النتائج في PLOS One في 28 سبتمبر.
وفقًا لفريق الدراسة ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه العلاقات. تفتقر ردود المسح إلى بيانات عن الثلث الأخير من الاستخدام وتكرار الاستخدام وكمية الجرعة. وفقا ل Sznajder ، هذه هي العوامل التي يمكن أن يكون لها تأثير على النتيجة. وأشارت إلى أن هناك دراسة جارية ستحاول الغوص بشكل أعمق في الفصل والتكرار والجرعة وكيف يؤثر ذلك على النتائج. وقالت أيضًا إن استخدام خبير في تنمية الطفل لتقييم سلوكيات الأطفال قد يساعد في ضمان نتائج أكثر دقة.
وفقًا للباحثين ، ليس من الواضح ما هي العمليات في تطور ما قبل الولادة التي قد تتعطل عن طريق استخدام عقار الاسيتامينوفين قبل الولادة. لكنهم قالوا إن بعض الاحتمالات تشمل الأسيتامينوفين الذي يضر المشيمة وبالتالي يعطل نمو الجنين ، أو يضر عقار الاسيتامينوفين بخلايا الكبد في الجنين ، مما يؤدي بدوره إلى تعطيل صحة الأمعاء والتأثير على النمو العصبي.
وقال زنايدر "يجب أن نفسر هذه النتائج بدرجة معينة من الحذر". "على الرغم من أن عقار الاسيتامينوفين يعتبر آمنًا بشكل عام للاستخدام أثناء الحمل ، إلا أن البيانات من دراسات متعددة تشير إلى أنه يمكن أن يكون هناك تأثيرات على نمو الطفولة من خلال استخدامه. من المهم أن نتعلم قدر الإمكان عن هذا الموضوع حتى نتمكن من إعطاء الأمهات الحوامل بيانات و توصيات لرعاية أطفالهم وأنفسهم ".
كما ساهم دوجلاس تيتي من كلية الصحة والتنمية البشرية بولاية بنسلفانيا وكريستين كيرولف من كلية الطب بولاية بنسلفانيا في هذا البحث. يعلن الباحثون عدم وجود تضارب في المصالح المرتبطة بهذه الدراسة. تم تمويل هذا البحث بمنحة من معهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية التابع للمعاهد الوطنية للصحة.
Prenatal acetaminophen use linked to sleep, attention problems in preschoolers -- ScienceDaily
