تشير الدراسات الحديثة إلى أن الإجابة تعتمد على ثلاثة عوامل حاسمة
بقلم : Gary Wenk Ph.D.
Posted February 27, 2022 | Reviewed by Lybi Ma
د. سالم م القحطاني
توفر العديد من الولايات في أمريكا الآن الماريجوانا دون قيود. لسوء الحظ، تمتلئ الأدبيات الشعبية والإنترنت بالمعلومات الخاطئة والتحيز فيما يتعلق بمسألة ما إذا كانت الماريجوانا تسبب الذهان. هل يسبب الحشيش مرض انفصام الشخصية؟ تشير بعض الدراسات الحديثة إلى أن الإجابة تعتمد على ثلاثة عوامل. يعتمد ذلك على جيناتك، ويعتمد على عمرك، ويعتمد على مقدار THC، المكون النشط الرئيسي، الذي يتم تناوله في الجسم. دعونا ننظر في كل حالة
من هم والديك؟
إن وراثة الاستعداد الوراثي للذهان تجعل المرء عرضة لعواقب تعاطي الحشيش طويل الأمد بجرعات عالية. لسوء الحظ ، لا توجد اختبارات جينية متاحة حاليًا لإبلاغ شخص ما على وجه اليقين بأنه معرض لخطر الإصابة بالذهان. خيارك الوحيد هو أن تفكر في إخوتك: هل يبدو لك أي منهم ذهانيًا؟ إذا كان الأمر كذلك ، فعليك إعادة النظر بجدية في استخدام الماريجوانا.
على الرغم من التقارير الواردة من الدراسات القائمة على الملاحظة حول وجود علاقة ارتباط تعتمد على الجرعة بين تعاطي القنب وخطر الإصابة بالذهان، فإن العلاقة السببية بين تعاطي القنب والاضطرابات الذهانية لا تزال غير مثبتة. لماذا ا؟ غالبًا ما يتم إعاقة النتائج الارتباطية بسبب احتمال أن يكون عامل خطر آخر مرتبط باستخدام القنب أكثر ارتباطًا بتطور الذهان. بدلاً من ذلك، أي انه قد يتحول الأشخاص المصابون بالأعراض المبكرة لمرض انفصام الشخصية إلى الماريجوانا لعلاج أنفسهم. قد يؤدي استخدام القنب من قبل هؤلاء المرضى النفسيين الناشئين إلى تقليل بعض أعراضهم قبل وقت طويل من أن يصبحوا جزءًا من تشخيصهم.
حددت دراسة نُشرت مؤخرًا في مجلة Molecular Psychiatry (المجلد 23 ، 1287-1292) 10 متغيرات جينية مختلفة ، تسمى تعدد الأشكال أحادي النوكليوتيدات (SNPs) ، في ما يقرب من 80000 شخص. يزداد خطر الإصابة بالفصام إذا كانت هذه المتغيرات موجودة في مستخدمي الماريجوانا. كلمة تحذير عند التفكير في المخاطر الخاصة بك: مجرد وجود SNP الذي يعرضك للخطر لا يكفي للحث على الذهان ، إذا قررت استخدام الماريجوانا. الواقع أكثر تعقيدًا بكثير من جين واحد = مرض واحد?
الارتباط بين الماريجوانا واستهلاك التبغ لتفاقم الإدمان للماريجوانا "القنب"
العلاقة بين الماريجوانا والفصام مشوشة أيضًا من خلال حقيقة أن استخدام القنب مرتبط بشدة باستهلاك التبغ. على العكس من ذلك ، يرتبط تعاطي التبغ ارتباطًا وثيقًا بالماريجوانا. في الواقع ، قد يعمل التبغ بشكل تآزري مع الماريجوانا لخلق الإدمان. ومما يزيد الطين بلة أن استخدام التبغ يزيد من خطر الإصابة بالفصام (نحن لا نقرأ الكثير عن هذا الرابط في الصحافة الشعبية). اخذها مجتمعة، تشير الأدلة الجينية الحالية إلى أن الارتباط بين الماريجوانا والذهان يتأثر بشكل كبير باستخدام التبغ. يقوض هذا الارتباط بشكل أساسي أي رابط جيني مباشر بين استخدام الماريجوانا والفصام، على سبيل المثال، إذا كان الشخص يدخن، يصبح من المستحيل إنشاء علاقة سببية بين الحشيش والذهان. وبالتالي، يواجه مستخدمو الماريجوانا الذين يدخنون السجائر أيضًا معضلة صعبة: هل يشعرون بأنهم محظوظون وراثيًا؟
كم عمرك؟
يكون دماغ ما قبل الولادة شديد التأثر بوجود الحشيش. يجب ألا تستخدم النساء الحوامل القنب أبدًا.
هل أنت مراهق؟ تشير الأدلة المتاحة إلى أن دماغ المراهق لا يزال عرضة للقنب الخارجي. في الأساس، يغير القنب المسار الطبيعي لنضج الدماغ، على الرغم من أن العواقب أقل حدة من تلك التي تظهر بعد التعرض قبل الولادة. تشير الأدلة المجمعة من العديد من الدراسات البشرية والحيوانية إلى أن التعرض للقنب خلال فترة المراهقة لديه القدرة على إحداث تغييرات طفيفة ولكنها دائمة في وظائف الدماغ وسلوكه. تختلف الشدة وفقًا لمدة الاستخدام، والعمر عند الاستخدام لأول مرة، ونقاط الضعف الجينية الكامنة التي من المرجح أن تظهر خلال فترة المراهقة، مثل الأمراض النفسية المختلفة
إذا كنت تجاوزت منتصف العمر، فإن استخدام الحشيش الطبي النباتي الكامل ليس له تأثير سلبي على الإدراك لدى المرضى الأكبر سنًا. لماذا تعتمد آثار القنب على العمر؟ لا تزال الإجابة على هذا السؤال غير معروفة ولكن هناك آلية محتملة جديرة بالاهتمام تتضمن ما يحدث للخلايا الجذعية في دماغك. تخضع الخلايا الجذعية لتكوين الخلايا العصبية وتلد خلايا عصبية جديدة كل يوم. من الواضح أن تكوين الخلايا العصبية أمر بالغ الأهمية لنمو الدماغ من مرحلة ما قبل الولادة إلى سن المراهقة. يبدأ تكوين الخلايا العصبية في الانخفاض في منتصف العمر تقريبًا ويختفي تقريبًا بحلول الوقت الذي تكون فيه مستعدًا للتقاعد
تشير العديد من دراسات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على البشر إلى أن الانخفاض في تكوين الخلايا العصبية يرجع إلى زيادة مستويات التهاب الدماغ الذي يحدث بشكل طبيعي مع تقدم العمر. من المحتمل أن يكون الانخفاض في تكوين الخلايا العصبية هو السبب وراء الإعاقات المرتبطة بالعمر مثل صعوبة التعلم وضعف الذاكرة وزيادة العرضة للإصابة بالاكتئاب. أظهرت الأبحاث في مختبري أن جرعة يومية منخفضة من الحشيش يمكن أن تقلل بشكل كبير من التهاب الدماغ. أظهر بحث مختبري أيضًا أن تحفيز مستقبلات القنب على الخلايا الجذعية الباقية يمكن أن يعيد تكوين الخلايا العصبية لدى كبار السن.
كم تدخن كل يوم وماذا تدخن؟
تحتوي منتجات القنب المتاحة اليوم على تركيزات أعلى بكثير من العنصر النشط الرئيسي للقنب او الحشيش أكثر من أي وقت مضى. تصبح معظم البيانات الوبائية المتاحة محل نقاش عندما نحاول مقارنة البيانات التي تم جمعها خلال العقود القليلة الماضية. الجرعة مهمة. كم مرة يستخدم شخص ما الماريجوانا كل يوم مهم أيضًا. وجدت بعض الدراسات الأصلية حول العلاقة بين الماريجوانا والذهان أن المستخدمين بكثرة كانوا أكثر عرضة للإصابة بأعراض الذهان. أفاد بعض هؤلاء "المستخدمين بكثافة" أنهم يدخنون أكثر من 100 سيجارة من الماريجوانا كل يوم. من الواضح أن هذا ليس نموذجيًا لمعظم المستخدمين. تكمن المشكلة في أن الجرعة الفعلية المستهلكة غالبًا ما يصعب تحديدها في الدراسات الوبائية
تفتقر العلوم الطبية اليوم إلى البيانات الكافية لتقديم ادعاء قاطع بشأن ما إذا كان تدخين الحشيش يسبب الذهان. إذا كنت شابًا، وتستهلك الكثير من منتجات القنب ذات الجرعات العالية كل يوم، ولديك استعداد وراثي للذهان، فعندئذ نعم ، فأنت في خطر. أظهرت العديد من الدراسات خلال العقد الماضي أن الأشخاص الذين يتعاطون الحشيش والذين يتطورون إلى مرض انفصام الشخصية لديهم خطر عائلي أعلى بكثير للإصابة بالذهان مقارنة بالأشخاص الذين يتعاطون الحشيش ولكنهم لا يصلون إلى مرحلة المرض بانفصام الشخصية.
وبالتالي، إذا كنت في منتصف العمر، وتتناول الماريجوانا من حين لآخر، ولا تحمل أي ميول وراثية معروفة، إذن لا، فأنت لست في خطر. هذا الشرط الأخير، علم الوراثة الخاص بك، هو البطاقة البرية في مجموعتك الجينية لأن العلم لا يزال يفتقر إلى القدرة على تحديد العوامل الوراثية للذهان. على الرغم من عدم اليقين، فمن المحتمل جدًا أن يمضي الكثير من الناس قدمًا ويدورون عجلة الروليت الجيني.
=1172668
