أعداد: نور الهدى الربيعي

مقدمة المقال:

في هذا المقال يتم التطرق الى ما يجب معرفته عن جذر الأسنان في حالته الصحية و غير الصحية. وأيظا تعريف ما هي حشوة الجذر و لماذا يتم اللجوء اليها في علاج بعض الحالات. وأخيراً لماذا يتم أستبعاده أو أستبداله بطرق علاجية أخرى.

يوجد داخل السن تجويف به أعصاب وأوعية دموية يسمى اللب. حشو الجذر يعني أن اللب يتم تنظيفه وأستبداله بمادة مقاومة للبكتيريا. تتم العملية نفسها تحت تأثير التخدير الموضعي ويمكن أن تمتد إلى عدة زيارات للأسنان. إذا كانت الظروف مناسبة لذلك ، يمكن أيضاً إجراء العلاج في جلسة وأحدة فقط. يمكن إعادة بناء السن بعد حشو جذوره. يتم ذلك بحشو بلون الأسنان أو بتاج سيراميك ويُسمى (بورسلين).

لماذا يحتاج السن إلى حشو جذره؟

إذا تضرر اللب وأصيب بالبكتيريا ، فإنه لا يمكن أن يشفى. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد في الأسنان. الأسباب الأكثر شيوعاً هي الثقوب العميقة في السن أو الحشوات العميقة في السن. 

لا يمكن أن تلتئم او التخلص من البكتريا دون علاج. لهذا السبب ، يجب حشو السن بجذوره للتغلب على الألم. حشو الجذر يعني إزالة الأعصاب والأوعية الدموية والبكتيريا حتى تتمكن من السيطرة على العدوى داخل السن.

بعد أن يتم تنظيف العصب الموجود في السن، سيكون هناك أحتمالية في ظهور بعض الألم. هذا أمر طبيعي ويمكن تخفيفه باستخدام المسكنات إذا لزم الأمر. إذا لم يزول الألم في غضون أيام قليلة، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان. من المهم الاتصال بعيادة الأسنان في حالة حدوث تورم في المنطقة. تورم المنظقة يُمكن له أن يكون لعدة أسباب، منها تحسس المريض من أحد المواد التي تم أستخدامها أثناء العلاج. 

الأسباب الشائعة لأختيار حشو الجذر: 

- تسوس السن العميق الذي يصل إلى عصب السن مسبباُ موته.

- حوادث وإصابات خارجية مؤلمة للسن نتيجة لضربة خارجية على عظم الفك أو حوادث سير وغيرها. 

- الحفر العميق للسن، أثناء عملية تحضير السن لاستلام تيجان الأسنان أو الجسور الثابتة أو غيرها من التحضيرات الكبيرة لعمليات ترميم الأسنان. 

ما هو بديل حشو قناة الجذر؟

سيكون البديل لحشو الجذور هو إزالة السن. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك بعد ذلك استبدال السن بجسر خزفي أو غرسة بتاج سيراميك في الأعلى. هذه تجاويف أعمق بكثير مما لو تم حشو السن ومعالجته. قناة الجذر هي محاولة لإنقاذ السن ، ويمكن أن تكون معظم الأسنان قناة الجذر مع نتائج جيدة جدًا. عندما تكون النتيجة لا تزال ليست كما نريد، يمكن أن يكون لذلك أسباب مختلفة.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

- تشققات في الجذور حيث لا يمكن إزالة البكتيريا.

- قناة عصبية زائدة مصابة ولكن لا يمكن الكشف عنها.

- تكلسات أو مخالفات تمنع الوصول إلى القناة العصبية.

- أنحرافات قوية في الجذر.

- فقدان الحشوة العلوية التي تسمح للبكتيريا بأختراق جذر السن.

بمجرد الانتهاء من معالجة قناة الجذر (المعالجة اللبية) ، تفقد الأسنان عادة 50 ٪ من قوتها ، وهذا هو السبب في أننا نوصي بان نقوم بعمل تاج السن وذلك لحماية الأسنان التي رفع العصب منها ومنعها من الكسر . يمكن أن يؤدي عدم اتباع التعليمات والإجراءات الصحيحة الإلزامية للحفاظ على السن بعد المعالجة اللبية إلى حدوث كسر رأسي في جذر السن وهذا بدوره يؤدي الى قلع السن كعلاج نهائي، لذلك يوصي الدكتور يوسف دائما مرضاه بتكملة العلاج بعد اجراء حشوة الجذر او قلع السن من البداية وعدم البدء بالعلاج وتركه في وسط الطريق بدون اكماله .

حتى لو نجحت عملية قناة الجذر تقنياً، فقد يكون هناك ضعف أو ألم في السن في بعض الحالات لمدة تصل إلى عدة أشهر بعد أكتمال العلاج. من المهم أيضاً أن تدرك أن الأسنان ليست كما كانت قبل عملية حشوة الجذر. هذا بسبب أختفاء العصب، بحيث لم تعد قادر على ضغط الأسنان بشكل طبيعي على سبيل المثال أثناء المضغ. وبالتالي فإن الأسنان ستكون أكثر عرضة للإجهاد. يوصى بأن يتم أستخدام تاج الاسنان بعد فترة, وهذا ينطبق بشكل خاص على الأضراس والاسنان التي تتعرض للكثير من المضغ. تكلفة حشوة الجذر يعتمد على عدد قنوات الجذر في السن الذي يتم علاجه. على سبيل المثال، سيكون علاج الأسنان ذات العصب الواحد أرخص من علاج الأسنان ذات الأعصاب المتعددة. بشكل عام ، يمكن القول أن العمل صعب تقنياُ ويستغرق وقتاً طويلاً ويمتد عادةً على عدة زيارات للأسنان.

نموذج لمرحلة العلاج:

الزيارة الأولى: يتم إنشاء فتحة (مدخل الى جذر السن ) للوصول إلى القناة العصبية، ويتم إزالة العصب الملتهب أو الميت من الجذر أو الجذور، ثم يتم غسل القناة بسائل خاص مضاد للبكتيريا ، وبعدها تجفيف القناة ثم يتم وضع المضادات الحيوية والقاتلات الجرثومية والمواد المهدّئة وتركها داخل القناة، ثم يتم إغلاق الفتحة عن طريق الحشوة المؤقتة.

الزيارة الثانية : يتم قياس طول الجذر وقنوات العصب بجهاز الليزر الخاص لهذا الغرض او باخذ اشعة سينية، وعند تحديد الطول لكل قناة على حدة يتم تنظيفها جميعا واعادة تشكيلها بصورة نظيفة 100٪ لكي يكون الطبيب على يقين من انه قد تم إزالة جميع لب السن الملتهب والميت وكذلك الجراثيم والبكتريا والسموم المنتجة منها ، ثم يتم وضع الدواء مرة أخرى في القناة لغرض تعزيز الشفاء بشكل أفضل ، ثم يتم إغلاق الفتحة بواسطة الحشوة المؤقتة .

الزيارة الثالثة والأخيرة : هنا يقرر الطبيب المعالج أن كانت جميع القنوات خالية من العدوى ، وبعد التاكد من ذلك يبدا بملء القنوات طبقا لطول كل واحد منها بمادة تشبه المطاط خاصة وباستعمال سمنت خاص لهذه العملية . وهنا تنتهي عملية حشوة الجذر.