الفتاك

لقد عانت الأفراد منذ زمن طويل من الضغوطات النفسية حيث أن الدراسات السابقة

كانت تنظر إلى المشكلة النفسية في شقها السلبي فقط و لكن مع تطور علم النفس ظهر علم

النفس الإيجابي الذي يسعى إلى تحسين حالة المريض النفسية و تطلعه إلى تحسينها عوضا

عن دخوله في دائرة من الاكتئاب حيث أن السرطان يؤثر على الحالة النفسية للمريض و

منها تأثيره في الجانب الايجابي و الذي سنتناوله في دراستنا في هذا الفصل و منها حب

مريض السرطان للحياة، نوعية الحياة لديه.

ان الانسان في هذا العصر يعيش حياة استهلاك جردته من كل معاني الانسانية و هو

يلهث خلف تكنولوجيا غير مأمومة لوجيا غير مأمومة النتائج و يتغذى من حقول يتغذى من

حقول معلبات لا تنتهي و معلبات لا تنتهي و الالاف من العقاقير كي يحافظ على التوازن

النفسي و الصحي، انه في عصر مادي لا روح و لا اخلاق له و من ابرز خصائصه امراض

خطيرة اكثرها انتشارا هي امراض القلب و يأتي بعدها المرض الخبيث السرطان.

وحديثنا هو عن مرض السرطان و ينظر الكثير من الاشخاص الاصحاء و لاسيما دول

العالم الثالث الى مرض السرطان على انه مرض خطير و قاتل و انه مهدد للحياة كما يشيع

لدى الكثير من الاصحاء ان هذا المرض لا شفاء منه و انه يصيب الفرد بآلام مبرحة و اما

المرضى المصابون بهذا المرض فعلا فمن المتوقع ان تضطرب نوعية الحياة و ينخفض

حبهم للحياة تلك الحياة التي اصيبوا فيها بهذا الامتحان او المحنة القاسية فاذا سالت اي

مصاب بالسرطان عن اول سؤال يخطر بباله بعد سماعه بالإصابة يكون جوابه لماذا انا؟ و

لماذا هذا المرض بالذات؟

فاذا اعتقد الانسان ان لحياته معنى فمن المتوقع ان يزداد حبه لهذه الحياة والعكس صحيح

والتوقع العام لهذه الدراسة ان نوعية الحياة وحب الحياة متغيرات مترابطة يحدث لها

انخفاض من جراء الاصابة بمرض يعتقد الفرد انه مرض عضال.

الاشكالية العامة: -

هل توجد علاقة ارتباطية بين متغيرات الشخصية الايجابية لمرضى السرطان حب الحياة و -

نوعية الحياة؟

الاشكالية الجزئية الاولى : -

هل توجد فروق بين المصابين في متغير الجنس لدى المصابين بمرض السرطان في -

نوعية الحياة ؟

الاشكالية الجزئية الثانية: -

هل توجد فروق بين المصابين في متغير الجنس لدى المصابين بمرض السرطان في حب -

الحياة ؟

الفرضية العامة:

توجد علاقة ارتباطية بين متغيرات الشخصية لمرضى السرطان في حب الحياة ونوعية -

الحياة.

الفرضية الجزئيةالاولى :

توجد فروق بين المصابين في متغير الجنس لدى المصابين بمرض السرطان في نوعية -

الحياة.

الفرضية الجزئية الثانية:

توجد فروق بين المصابين في متغير الجنس لدى المصابين بمرض السرطان في حب الحياة.

أهمية البحث: -

تتجلى اهمية هذا البحث في ايجاد حلول والارشادات النفسية للمصابين بالسرطان.

مرض السرطان من الامراض الخطيرة التي حظيت بانتشار كبير في السنوات الاخيرة.

الاهداف من هذه الدراسة: -

الهدف من هذه الدراسة لهذا الموضوع يعود لقدم نشأة هذا المرض الخبيث السرطان ومدى

سرعة انتشاره في العالم وارتفاع نسبة الوفيات بسبه فمن ذا الذي لم يلسع سم هذا المرض

الخبيث احد افراد عائلته سواء كان من قريب او من بعيد.

لأجل هذا وغيره فلا يستطيع الاخصائي النفساني ان يمر مرور الكرام على اثار هذا السم -

القاتل.

كذلك فمن واجبنا ان نعرف المجتمع على علم النفس الايجابي ومعالجة المعاناة التي يعيشها -

الاخرون من جراء هذا المرض والدور الذي يلعبه الاخصائي النفساني للمريض للمصاب

بالسرطان واقناع المريض بضرورة تقبل مرضه.

اخترنا هذا الموضوع لعدة اسباب منها: -

انتشار هذا الداء في مختلف الاعمار. -

الالام والمشاكل النفسية المترتبة عن السرطان. -

الفصل الأول خلفيات الدراسة و مشكلاتها

الفضول العلمي ورغبتنا في معرفة اسباب هذا المرض الذي اصبح مرض العصر فصورة -

المريض عن هذا المرض.

معرفة نسبة حب الحياة ونوعية الحياة لدى المصابين بالسرطان

التعاريف الإجرائية: -

السرطان:

هو مصطلح خطير و ورم خبيث يكون تشخيصه حسب العضو المصاب و التتسريح الدقيق

للمرض.

حب الحياة:

هو مفهوم جديد في إطار الهناء الشخصي أو الحياة الطبية التي تعد المجال الأساسي لعلم

النفس الإيجابي و يعرف على أنه اتجاه ايجابي نحو الحياة و شدة التمسك بها و تقديرها و

التعلق السار بها و بناءا على ما يقيسه اختبار حب الحياة.

نوعية الحياة:

هي إدراك الفرد لمركزه في الحياة في سياق الثقافة و القيم الذي يعيش فيه و هذا ما يقيسه

مقياس نوعية الحياة لدى المرض في تشخيص معين مثل نوعية الحياة لدى المرضى

المصابين بالسكر أو القلب أو السرطان.

الفصل الثاني:

نحاول من خلال هذا الفصل التطرق إلى الجانب الذي يخص السرطان، و ذلك من خلال

الحتمية العلمية، حيث قمنا بتعريف السرطان، أسبابه، العلامات المنذرة بضرورة الكشف و

التأكد، سبل علاج السرطان و الوقاية منه، أنواعه، علاجه، الاتجاه الإيجابي لمرضى

السرطان ، كما تطرقنا إلى متغير حب الحياة من خلال ذكر حب الحياة مفهوم جديد في

الهناء الشخصي، تعريف حب الحياة، حب الحياة و الفروق الفردية، و كذا متغير نوعية

الحياة من خلال ذكر المؤشرات الموضوعية و الذاتية لنوعية الحياة و نوعية الحياة في

المجال الطبي

تعريف السرطان:

تقتضي حياة الانسان ان يكون هناك استقرار في الوسط الداخلي وعلى هذا الاساس فحتى

التكاثر الخلوي يخضع حتما الى مراقبة وتنظيم حسب احتياجات الجسم والعضوية فبعد

النزيف الدموي يستهدف التكاثر الخلوي للخلية الدموية والهدف من ذلك استرجاع الكمية

الضائعة من الدم وذلك لإعادة الثبات للوسط الداخلي كما ان التعددية الخلوية تخضع لقوانين

تحددها من حيث الكم والكيف حيث ان الخلية الطبيعية تكف عن التنامي حين تصل حجم

معين وعملا بهذا المبدأ فالخلية السرطانية تعتبر مخترقة لهذا القانون الطبيعي حيث نعرفها

على انها " خلية فوضوية خلية لا تخضع للتنظيمات العادية للجهاز خلية لا تعمل على تنفيذ

الاوامر المعتادة" حيث انه في ظل ظروف غير معروفة تأخذ خلية واحدة في التغيير حتى

تصبح مختلفة و تأخذ في التكاثر و التضاعف بطريقة غير طبيعية مخالفة بذلك النظم

الاساسية التي تتحكم في النمو و التكاثر الخلوي مشكلة بذلك الخلية السرطانية التي تبدو ذات

مقاييس عملاقة و قوتها كبيرة كما ان سيرورتها" تفوق بذلك السيرورة العادية فهي تنقسم

دون توقف ثم في المرحلة الثانية تتشوه بمنتهى السرعة و هذا التغيير في سلوك الخلية

مرتبط جزئيا بتغيرات مفاجئة على مستوى حمض منقوص الاكسجين و بالتدرج تتجمع هذه

الخلايا السرطانية في شبه معسكرة تدعى "الورم الخبيث" الذي يستولي على العضو و

السرطان في مرحلته النهائية يجد انفصال الخلايا السرطانية على الورم الخبيث الاول و

تتوغل في الاوعية اللمفاوية و الدموية فينقلها الدم الى الاعضاء الاخرى)الرئة، الكبد،

المخ.....( فتثبت فيها و تنمو و تعطي ما يسمى الاورام الثانوية وعندما يصل الورم الخبيث

الى حالة متقدمة مع الاورام الثانوية منه ويصبح سرطانا شاملا صعب التحكم فيه ويؤدي الى

الموت.)منيرة، 18،2005 )

التعريف الاول: -

السرطان هو: داء خبيث تتحول فيه الخلية الطبيعية بطريقة ما غير معروفة نسبيا الى

خلية تنمو نموا شاذا وفوضويا وتتكاثر الى الابد ان لم تستأصل وتعالج وهذا النمو والتكاثر

الدائم يوجد على شكل كتلة لحمية كبيرة من الخلايا السرطانية تعمل على غزو الانسجة

السليمة وتنتشر فيها السرطانات المتنوعة وتتلفها واذا ما وصلت خلايا الورم السرطاني الى

الدورة الدموية او اللمفاوية في الجسم فإنها تدفع وتنتشرعن طريق هذه الدورة في اي مكان

من الجسم مسببة بداية نشوءات سرطانية في مواقع مختلفة من الجسم.

التعريف الثاني: -

ويسمى كذلك النشوء يعني حرفيا النمو الجديد وكتلة الخلايا المشكلة هي الورم حيث

عرف النشوء بانه كتلة شاذة من النسيج حيث يكون نموها زائدا وغير متناسب مع النسج

الطبيعية وتستمر في الاسلوب المفرط نفسه من النمو بعد انقطاع الذي اثار التغير اي ان

الكتلة الشاذة تغزو البدن وتؤذيه بشكل فعلي في نموها وتشترك مع النسج الطبيعية في

استهلاك الطاقة والمواد الغذائية حيث تنشط على حساب جسم المريض الذي يضعف

ويهزل.)منيرة: 2005،19 - 20 )

التعريف الثالث: -

هو المصطلح الشائع العام لكل الاورام الخبيثة ولهذه التسمية اصول قديمة بعضها يقول:

إنه دعي هكذا لأنه يلازم اي جزء يستولي عليه كانه يشبه حيوان السرطان وقد يكون لشكله

وطريقة تشعب اطرافه وانتشارها صلة كبيرة بتسميته وتشبيهه بالسرطان.

التعريف الرابع: -

هو تورم ناتج عن خلايا خرجت عن سيطرة اجهزة المراقبة في الجسم و اخذت تنمو

بشكل غير منتظم و فوضوي من دون داع، مستعمرة و مهددة الانسجة المحيطة و منتقلة الى

جميع انحاء الجسم بتشكيل مستعمرات سرطانية.

التعريف الخامس: -

هو مرض يصيب كل الانسجة العضوية التي تكافح تحت قيادة الجهاز

العصبي.)منيرة: 2005،20 )

تعريفه طبيا: -

هو مرض لديه ميكانزيم انقسام سريع للخلايا تسيطر على هذه الاورام المتطورة في

العضو "ورم اولي" يزيد تطوره في اعضاء اخرى مثل المخ الرئة الكبد وذلك عن طريق - -

الجهاز اللمفاوي او عن طريق الدم.)شهرزاد: 25،2005 .)

اسباب الاصابة بالسرطان:

في الحقيقة، و لحسن الحظ ان هناك عددا كبيرا من الاسباب الاصابة بالسرطان اصبحت

معروفة تماما، من ذلك كثرة تدخين السجائر، و التدخين يعد السبب الرئيسي في سرطان

الرئة. و للأسف كان هذا النوع من السرطان قليلا جدا في عام ) 1990 ( فلقد تزايد بنسبة

90 % منذ عام 1930 وهناك مجتمعات اخرى يزيد فيها عدد المدخنين وتزيد نسبة الاصابة

بالسرطان ايضا وهناك ادلة تشير الى تدخل التدخين في سرطان المثانة وسرطان الفم

والزور وسرطان الحنجرة،)العيسوي،دس: 180 )

و هناك سرطانات تنشأ من وضع الاصباغ و غيرها من المواد الكيميائية م من المعادن

الثقيلة و التعرض الزائد لأشعة اكس و وضع الزئبق على الجلد و التعرض لأشعة الشمس

أزيد من اللازم، و لذلك تحرص الصناعات الحديثة على نظافة بيئة العمال الصناعية من

الملوثات من الابخرة و الاشعة و الاتربة.... التي تسبب السرطان.

وانتشار السرطان بين افراد اسر بذاتها يوحي بوجود عامل واراثي في تكوين الاصابة

السرطان ، ولكن لم يتأكد هذا العامل الوراثي حتى الان، فالآباء والامهات المصابات

بالسرطان ليس من الضروري ان ينجبوا اطفالا مصابين بالسرطان بالنسبة لسرطان الثدي

يمثل السبب الرئيسي لوفيات النساء في المجتمع الاميركي ، حيث يزداد انتشاره ويتم

اكتشاف ) 65 ( الفا من الحالات الجديدة في كل عام ) 28 ( الفا تسبب الوفاة . وهناك تقديرات

تقول: ان هناك امرأة واحدة من كل ) 15 ( امرأة عرضة للإصابة بالسرطان في اي فترة من

فترات حياتها . ومعظم حالات سرطان الثدي تؤثر في هذه الغدة ، ويسهل الشفاء منه اذا

عولج وهو ما يزال صغيرا ومحصورا في منطقة الثدي . ومن هنا كانت اهمية الاكتشاف

المبكر . ويمكن للسيدة ان تلاحظ نفسها بسهولة . وتعرض الجمعية الاميركية للسرطان

افلاما مجانية ولشرح ذلك وبالطبع يمكن الكشف الطبي لدى الطبيب المختص بصورة دورية

. اذا شكت المرأة في اي جزء من جسدها . قد لا يزيد الحجم عند الاكتشاف عن بوصة

واحدة وهو حجم تستطيع المرآة ان تشعر به.)العيسوي،دس: 181 - 182 )

و بالنسبة لسرطان الرئة، فهو السبب الرئيسي في الوفيات بين الرجال، حيث يتوفى

بتأثيره ) 55 ( الفا من الرجال كل عام في المجتمع الامريكي. و لاشك ان نسبة كبيرة من هذه

الارواح، كان من الممكن المحافظة عليها لو لم يكن هناك عادة التدخين السيئة.

و كلما زاد عدد السجائر و طالت مدة التدخين كلما زاد خطر التدخين على صحة صاحبه. و

يقول البعض ان تدخين الغليون و السيجار يحمي من السرطان، و لكنه في الواقع يسبب

سرطان الشفاه و اللسان و الفم قياسا بغير المدخنين.

و بالنسبة لسرطان القولون و سرطان المستقيم هناك نحو ) 73 ( الفا يصابون به في المجتمع

الامريكي في كل عام، يموت منهم ) 44 ( الفا سنويا. و لكن يساعد في الاكتشاف و الشفاء

الفحص الطبي الدوري السنوي، و يتضمن الفحص الداخلي لجسم الانسان عن طريق جهاز

مضاء يتم ادخاله في جسم المريض.

و هناك سرطان الرحم و لحسن الحظ حدث تقدم خطير في حماية مرض عنق الرحم لقد

هبطت نسبة الوفيات بهذا النوع من السرطان بنسبة 50 % خلال الخمس و العشرون عاما

الماضية و لكن هناك ) 44 ( الفا من الحالات فب كل عام و هناك ) 14 ( الفا من الوفيات

بسببه، و يرجع السبب في هذا الانخفاض الى تعود النساء زيارة اطبائهن بصورة منتظمة

للكشف عن احوال الرحم و عنقه، و بالنسبة لسرطان الدم و سرطان الغدد اللمفاوية سرطان

الدم يقتل سنويا اعدادا كبيرة من الاطفال دون 15 عاما.)العيسوي،دس: 182 - 183 .)

و قد يصيب سرطان الدم المزمن الكبار، وهناك ) 14500 ( حالة الوفاة من هذا السرطان

كل عام منها ) 4002 ( طفل، وهناك ) 16500 ( وفاة من سرطان الغدد اللمفاوية بأشكاله

المختلفة. ولكن الان يمكن علاج معظم هذه الحالات وفيما يتعلق بسرطان المعدة، ولحسن

الحظ انخفضت نسبته بمقدار ) %40 ( خلال الخمس والعشرين عاما الماضية، ولكن اسباب

هذا التحسن غير معروفة وان كان بعض العلماء يرجع ذلك الى تحسن ظروف التغذية، ومن

بين علاجات هذا السرطان فقدان الشهية وسوء الهضم بصورة مستديمة والدوخة والقيْ

وتأخير العلاج او العلاج الذاتي الذي يؤدي الى الوفاة وعلى المريض ان يصارح الطبيب

بالأعراض التي توحي بالسرطان في غصون اسبوع من تاريخ احساسه بها. واذا حدث

الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر، فإن هناك نسبة عالية جدا من الشفاء.

اما سرطان الحالب، فمن علاماته ظهور الدم مع البول او تغير في وظائف التبول. ويمكن

العلاج عن طريق الاشعاع او الجراحة، ويمكن ان تحدث الاصابة من الاصباغ او حصاوي

الحالب او من جراء الاصابة بالبلهارسيا او غير ذلك من الطفيليات، وهو الامر الذي كان

موجودا في المجتمع المصري.

ومن علامات سرطان الحنجرة بحة الصوت او وجود الكحة، ويلزم الكشف على الاحبال

الصوتية اذا استمر العرض لا كثر من اسبوعين واذا كان الورم صغيرا ومحدد الاقامة، فإن

العلاج سهل يسير بالأشعة او بالجراحة دون ان تتعطل وظائف الكلام. وهناك مراكز لتعليم

الكلام في حالة فقدان الحنجرة.

وهناك نوع من السرطان يعرف باسم او السرطان الاسود ويصيب بعض المناطق مثل

منطقة الحلاقة في وجه المريض او اعضائه التناسلية او يصيب قدم المريض، ويمكن ازالة

هذه الاورام بسرعة واي تغير في الورم ينذر بضرورة الكشف والفحص الطبي.

هذه التدوينة كتبت باستخدام أكتب