سير مرض الغرغرينا
يختلف سير مرض غرغرينا القدم السكري حسب نوعها على النحو التالي:
- الغرغرينا الرطبة: تبدأ على هيئة تغير في لون نسيج الجلد ويبدأ بعدها تهتك في النسيج واضمحلال فيها، وتنتشر بسرعة فائقة وتتكون في الأنسجة المصابة نواتج سامة يمتصها الجسم مما يجعل التدخل الجراحي لازماً وقد يصل الأمر إلى البتر.
- الغرغرينا الجافة: تنشأ نتيجة توقف سير الدم تدريجياً في الشرايين ولا تحدث إلا في الأطراف، ينتج عنها ضيق في الشرايين في الأطراف، ثم يبدأ الانكماش التدريجي في النسيج ويصبح بارداً عديم النبض ثم يتلون أولاً بلون غامق ثم يتحول إلى الأسود، يبدأ بعدها ظهور خط واضح بين النسيج السليم والمصاب بسبب استمرار النسيج السليم في وصول الدم له بينما ينعدم ذلك في الجزء المصاب.
علاج غرغرينا القدم السكري
لا يتم علاج الأنسجة التالفة لكن العلاج يعتمد على وقف انتشار الغرغرينا من خلال:
- المضادات الحيوية: يتم الحصول عليها من خلال حقن وريدية، وعادة ما تكون المضادات الحيوية مصاحبة لكافة أنواع علاج الغرغرينا سواء بعد الخضوع للجراحة أو العلاج بالأكسجين عالي الضغط.
- إزالة الأنسجة الميتة لوقف انتشار الغرغرينا، وعلاج الأوردة والشرايين التي توقفت عن نقل الدم لمنع تلف الأنسجة السليمة، قد يصاحب جراحة إزالة الأنسجة ما يطلق عليه "إعادة البناء" باستخدام رقع جلدية لإصلاح المناطق التي تلف فيها الانسجة والجلد
- الأكسجين عالي الضغط: يعمل على إبطاء نمو البكتريا والمساعدة على التئام الجروح المصابة، عن طريق جلسات داخل حجرات يرتفع فيها مستوى الأكسجين
كيف يمكن الوقاية من الغرغرينا؟
هناك عدد من الخطوات اللازم اتباعها للوقاية من الغرغرينا منها:
- الذهاب لدكتور الأوعية الدموية في حالة تغير لون القدمين أو عدم التئام الجروح أو ارتفاع درجة حرارة المنطقة المصابة وتقرحها وخروج صديد ذو رائحة كريهة
- الحفاظ على نظافة الجروح عند الإصابة بها وتطهير الجرح ومتابعته جيدا واللجوء للطبيب
- متابعة مرض السكر ونسبته في الدم
- تجنب التدخين
- الابتعاد عن الأحذية التي لا تسبب الراحة وتقليم الأظافر بصورة مستمرة
